Registro dei pazienti con tumore del polmone ALK+

Ogni storia ALK+ è un dato. Insieme diventano evidenza.

Negli ultimi anni abbiamo visto cosa può fare una grande quantità di dati: l'intelligenza artificiale ne è la dimostrazione più evidente. Il tumore del polmone ALK+ però è raro, e le nostre storie sono disperse. Qui le mettiamo insieme, in forma anonima.

Oggi mostriamo cosa si può già vedere unendo 572 pazienti ALK+ da dieci coorti pubbliche. Il registro è aperto a pazienti ALK+ in Italia e nel mondo: ogni nuova storia si somma a questo campione.

Sottotitoli disponibili: clicca CC sul player per attivarli (italiano) o usa Auto-translate → English.

Da precisione a personale
IeriTumore del polmone,
chemioterapia per tutti
OggiALK+,
stesso TKI per tutti
DomaniScelta per ogni paziente:
variante, storia, linea
572pazienti nel campione aperto
(coorti pubbliche + registro)
Obiettivo del registro

Raggiungere 10.000 pazienti ALK+ nel mondo

Il tumore del polmone ALK+ colpisce circa 1 persona su 60.000. Mettere insieme 10.000 storie, da ogni parte del mondo, significa potersi fare domande fini e trovare risposte.

0pazienti nel database Allkuredi cui 0 iscritti al registro vivo e 572 integrati da coorti pubbliche
10.000obiettivo mondiale
Perché un registro

Gli studi clinici restano lo strumento principale. Ma hanno quattro limiti.

Arrivano tardi

I risultati si conoscono anni dopo, a studio concluso e pubblicato.

Popolazione selezionata

I criteri di inclusione non sempre rispecchiano chi siamo: metastasi cerebrali, cure precedenti, tempi di accesso ai farmaci.

Si fermano

Il periodo di osservazione finisce, la storia continua. Cosa succede dopo la progressione resta in gran parte da capire.

Pochi pazienti

Ad esempio, nello studio CROWN, dopo lorlatinib in prima linea non sono emerse nuove mutazioni di ALK, ma alterazioni di altri geni. I pazienti analizzati sono troppo pochi per capire quali contino davvero.

Cosa vogliamo costruire

Un registro che cresce e si aggiorna con noi

  • Scoprire le terapie o i farmaci più efficaci per la seconda linea, dopo la progressione.
  • Capire quali meccanismi di resistenza sono davvero i più comuni, per indicare a chi progetta i prossimi studi dove concentrare la ricerca.
  • Restituire alla comunità un quadro aggiornato di cosa succede nella vita reale.
Come funziona
PASSO 1 · 10–15 MINTi iscrivi con un codice che crei tu. Niente nome, data di nascita o città.
PASSO 2 · 2–3 MINAggiorni dopo ogni controllo o cambio di terapia. Anche «tutto come prima» è un dato prezioso.
PASSO 3 · SUBITOVedi le persone come te: quanti hanno le tue caratteristiche e cosa hanno fatto.
I dati

Cosa ci dicono oggi i dati

Aggregato aperto: coorti pubbliche (le fonti) + iscrizioni al registro, in Italia e nel mondo. I numeri si aggiornano man mano che si aggiungono nuove storie.

Scoperte dal registro live

Confronto fra i 572 pazienti delle coorti pubbliche (sinistra) e gli 80 iscritti al registro Allkure live (destra). Dove i numeri divergono, il registro live sta catturando dinamiche che la coorte pubblica — ferma a ottobre 2026 — non vede.

Primo farmaco anti-ALK

Scelta della prima linea nei pazienti dove il farmaco è noto. Crizotinib domina perché molti pazienti sono stati arruolati prima che alectinib e poi lorlatinib diventassero standard.

Mostra come tabella

Quanti sono ancora con il primo farmaco

Stima di Kaplan-Meier sui pazienti con PFS imaging-based disponibile.

Base dati di confronto: nello studio CROWN la mediana di PFS con lorlatinib non è stata raggiunta a 5 anni; nella pratica reale il nostro campione di lorlatinib in prima linea è ancora piccolo (n=17): avremo bisogno di più storie prima di dire qualcosa di stabile.

Mostra come tabella

Cosa viene dopo il primo farmaco

La seconda linea scelta da chi ha dovuto cambiare.

Mostra come tabella

Mutazioni di ALK trovate dopo progressione

Mutazioni della proteina ALK trovate su biopsia dopo che un farmaco ha smesso di funzionare.

Mostra come tabella

Geni concomitanti più frequenti (oltre ad ALK)

Non sono mutazioni di resistenza, ma alterazioni presenti nel tumore. TP53 è di gran lunga la più comune e nei nostri dati si associa a prognosi peggiore in prima linea (grafico accanto).

TP53 e durata del primo TKI

Nel sottoinsieme con stato TP53 noto, tempo senza progressione in prima linea.

Dato osservazionale, non un confronto randomizzato: TP53 segna anche un tumore biologicamente più aggressivo, non solo una minore risposta al farmaco. Ma la differenza è coerente con la letteratura.

Caveat. I pazienti qui vengono soprattutto da due centri statunitensi (MSK, DFCI/MGH) e dalla Cina (OrigiMed): non è un campione rappresentativo della popolazione italiana. L'OS complessivo non viene mostrato perché l'orologio di partenza (diagnosi, diagnosi avanzata o prima sequenziazione) differisce per sorgente. Per domande "mutazione → risposta al farmaco" si sono usate solo mutazioni documentate prima dell'inizio della linea, perché la maggior parte dei re-biopsie è fatta dopo che il farmaco ha smesso di funzionare.

Persone come te

Quanti nei dati pubblici hanno le tue stesse caratteristiche

Scegli fino a tre caratteristiche. I numeri si ricalcolano in tempo reale sui 652 pazienti del database (coorti pubbliche + registro).

Per proteggere la privacy di tutti: mostriamo un confronto solo se il gruppo ha almeno 10 persone, i numeri sotto 5 compaiono come «<5», al massimo tre caratteristiche combinate. Oggi i dati sono di coorti pubbliche; quando il registro italiano crescerà, applicheremo le stesse regole.
Partecipa

Il questionario è aperto

Anonimo: nessun nome, data di nascita o città — solo un codice che crei tu. ~10-15 minuti la prima volta; dopo basta aggiornare quando qualcosa cambia (nuovo controllo, cambio di terapia, un sintomo nuovo).

Come funziona

Nel questionario inserisci un codice personale (una parola + un numero inventata da te) e una email per contatti. Alla fine ricevi un link personale: lo usi ogni volta che vuoi aggiornare la tua scheda, senza doverti ri-iscrivere.

C'è una sezione per copiare i risultati dei referti molecolari (NGS, biopsia liquida) senza intestazione, e uno spazio libero per raccontare con parole tue cosa è successo di recente — sintomi, dubbi, episodi. Lo salviamo come diario, poi se ha senso lo trasformiamo in dato strutturato.

Compilando il questionario dai consenso esplicito al trattamento dei tuoi dati sanitari per finalità di ricerca scientifica (art. 9 GDPR). Puoi revocare il consenso in qualsiasi momento scrivendo a privacy@allkure.it.

Fonti

Da dove vengono i 572 pazienti

Tutti i dati sono pubblici e usati nel rispetto delle licenze delle rispettive pubblicazioni. Grazie ai pazienti e ai ricercatori che li hanno resi disponibili.

MSK (Memorial Sloan Kettering) — AACR Project GENIE e MSK-CHORD, pannelli MSK-IMPACT, outcome real-world da chart review NLP.Zehir et al. 2017; Jee et al. 2024 (MSK-CHORD).
328
OrigiMed (Cina) — profili NGS su tessuto da pazienti cinesi.Via cBioPortal.
112
MGH (Massachusetts General Hospital) — Gainor et al. 2016: sequenza TKI, tempo su ogni farmaco e mutazione ALK alla progressione.Gainor JF et al., Cancer Discovery 2016;6:1118.
46
DFCI + VICC — AACR Project GENIE BPC: 29 pazienti con chart review completa, PFS per regime, OS.GENIE BPC NSCLC v2.0.
29
Aarhus/Aalborg (Danimarca) — Madsen 2020: biopsia liquida seriale (ctDNA NGS + ddPCR), sequenze di TKI.Madsen AT et al., Cancers 2020;12(4):947.
24
NCI (National Cancer Institute) — demographics, WES/WGS, OS.Via cBioPortal.
13
BC Cancer (POG, Canada), VICC, OncoSG (Singapore), TCGA — coorti di WES/panel.POG, VICC, OncoSG, TCGA LUAD + PanCanAtlas.
27

Cosa non viene mostrato (e perché)

  • OS complessivo: l'inizio del follow-up (diagnosi, diagnosi avanzata o prima sequenziazione) differisce fra coorti. Combinarli produce un numero fuorviante.
  • TMB: dipende dal pannello di sequenziamento usato. Non si può confrontare tra coorti con pannelli diversi.
  • Pazienti pseudo-ricostruiti (Shaw 2019): esclusi perché non sono persone reali.
  • Alterazioni «off-target» alla progressione dopo lorlatinib (MET, NF2, PI3K/PTEN): presenti nei dati ma richiedono una revisione per filtrare le varianti germinali — è il prossimo lavoro.

Dataset generato il 16 ottobre 2026 da uno script di aggregazione dedicato. Deduplicazione MSK ⇄ GENIE ⇄ TCGA applicata. 22 pazienti MSK non linkabili e 18 varianti strutturali ALK non kinase-retaining esclusi dall'analysis_core.

Chi siamo

Un progetto no-profit nato dai pazienti ALK+

Allkure è un progetto no-profit nato dai pazienti ALK+ con l'obiettivo di raccogliere e diffondere informazioni preziose su una malattia rara e poco conosciuta.

Il tumore del polmone ALK+ è il 3-5% dei tumori polmonari non a piccole cellule e colpisce soprattutto persone giovani che non hanno mai fumato. Le cure attuali sono molecole target: inibitori di un enzima — la chinasi ALK — che nel nostro tumore è sempre acceso per via di un errore nel DNA (una traslocazione). Questi farmaci — crizotinib, alectinib, brigatinib, lorlatinib — bloccano l'enzima e tengono la malattia sotto controllo, spesso per anni. Prima o poi, però, il tumore trova un modo per aggirarli: compaiono nuove mutazioni di ALK, o si attivano altre vie di segnale. Allora si cambia farmaco. L'ordine, le combinazioni, i tempi: tutto questo è ancora in gran parte da capire.

Il nostro obiettivo è semplice: rimettere il paziente al centro. Non come destinatario passivo delle cure, ma come fonte di dati, esperienze e domande che oggi nessuno sta facendo. In un mondo digitalizzato e connesso, in cui le persone sono sempre più informate, raccogliere queste storie in un unico posto — anonimo, aperto, aggiornato — è una leva che vent'anni fa non avevamo. L'intelligenza artificiale, oggi, ne moltiplica il valore: dato lo stesso insieme di informazioni cliniche e molecolari, un modello può aiutare a scegliere il farmaco successivo in modo più personalizzato.

Vogliamo costruire una rete che unisca pazienti, oncologi, ospedali e ricercatori — biologi, chimici, fisici, informatici, statistici — attorno a una malattia specifica. Pochi casi al mondo, uno per uno; molte competenze diverse, in uno stesso tavolo. È così che si trovano soluzioni nuove ai problemi difficili come i tumori.

Michele Ronco · promotore

Michele Ronco

Mi sono laureato in Fisica all'Università La Sapienza di Roma nel 2015 e ho conseguito il PhD in gravità quantistica, sempre alla Sapienza, nel 2019. Poi ho girato: astrofisica alla Sorbona di Parigi, intelligenza artificiale applicata alle scienze della Terra — cambiamenti climatici e rischio disastri — prima all'Università di Valencia, poi al Joint Research Centre della Commissione Europea. Ho sempre cercato di mettere la scienza dei dati al servizio di problemi reali: dalle popolazioni sfollate dalle alluvioni alle crisi di sicurezza alimentare. Ora la vita mi mette davanti a una nuova sfida umana e scientifica.

Google Scholar · GitHub (mikronco)

Scienziati volontari

Bhawuk

Bhawuk dottorando · FAU Erlangen-Nürnberg

Ho studiato Ingegneria Civile e Ambientale in India, poi due Master, in Economia Quantitativa all'EBS University e in Meteorologia e Fisica del Clima al Karlsruhe Institute of Technology in Germania. Attraverso queste discipline, una cosa è rimasta costante: la passione per risolvere problemi con la data science. Oggi sto facendo un dottorato alla FAU Erlangen-Nürnberg, combinando machine learning e ricerca sui ghiacciai. Mi piacerebbe anche portare queste competenze alla ricerca sul cancro. Sono grato a Michele per avermi invitato a far parte di questo percorso e per l'opportunità di contribuire.

GitHub (Bhawuk1709)

Advisors

Alberto

Alberto Advisor · imprenditore e autore di Wellbeing Revolution

Laureato in Economia alla Sapienza e con una laurea specialistica alla LUISS, sono imprenditore e autore di Wellbeing Revolution. Mi occupo di futuro del lavoro e benessere organizzativo, con la missione di valorizzare il potenziale delle persone attraverso il loro purpose. In Michele e in Allkure ho riconosciuto l’opportunità di contribuire, attraverso la ricerca, ad affrontare una delle più grandi sfide del nostro tempo.

Contatti Per unirti al progetto, scrivere una storia o contribuire con competenze: info@allkure.org

Allkure non è un fornitore di cure e non dà consigli medici. È uno strumento della comunità per rimettere insieme ciò che oggi è disperso, e offrirlo a chi può usarlo bene: medici, ricercatori, altri pazienti.